При поступлении будущего реципиента трансфузии в стационар медучреждения его кровь типируется врачом-трансфузиологом (или другим специалистом с достаточной квалификацией) по системе AB0 и по системе Резус. Результаты первичного определения немедленно заносятся в личную медкарту пациента и в медицинскую документацию организации, осуществляющей проведение переливаний.
После этого образец крови пациента отсылается в лабораторию для иммунногематологических исследований для проведения подтверждающего определения группы крови цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ по системам AB0 и Резус, а также для скрининга антиэритроцитарных антител и установления полного антигенного профиля эритроцитов (в том числе определение наличия антигенов C, c, E, e, Cw, K, k). Полученные в результате анализов данные также отражаются как в личной медкарте пациента, так и в документации организации, проводящей переливания. Не допускается перенос каких-либо сведений о группе крови реципиента трансфузии, о выявленных у него антителах и об антигенном профиле эритроцитов из документации других медучреждений, включая те, которые выполняют трансфузии.
Для реципиентов с осложненным анамнезом (например, с историей посттрансфузионных реакций и осложнений), а также для реципиентов с выявленными аллоиммунными антителами производится индивидуальный подбор донорского материала в специализированной лаборатории. Помимо этого, индивидуальный подбор крови или ее компонентов производится при беременности и при гемолитической болезни новорожденных.
Перед началом переливания необходимо отобрать у реципиента две пробы крови и поместить их в две пробирки: одну с коагулянтом, другую без него. Объем отобранных образцов крови должен составлять примерно 2-3 миллилитра для пробы без коагулянта и 3-5 миллилитров для пробы с коагулянтом. Пробирки маркируются таким образом, чтобы установить однозначную связь с пациентом/реципиентом трансфузии, маркировка должна содержать в зашифрованном виде группу крови реципиента по системам AB0 и Резус, дату и время забора обеих проб, номер пробы. Один из образцов крови реципиента впоследствии используется для проведения пробы на индивидуальную совместимость непосредственно перед началом трансфузии.
Если инфекционный статус реципиента трансфузии достоверно не установлен, то любые образцы и пробы его крови следует считать патогенно-опасными. При этом все инвазивные процедуры следует проводить только в средствах индивидуальной защиты, а именно в латексных стерильных одноразовых медицинских перчатках, в очках и в медицинском халате.
Контейнер с донорским материалом, предназначенным для плановой трансфузии, не должен иметь механических повреждений, трещин или сколов. Врач-трансфузиолог, ответственный за проведение трансфузии, должен также произвести сверку информации с этикетки контейнера и после этого принять решение о возможности использования данного контейнера с донорским материалом для переливания.
Загрузка...
